home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ AOL File Library: 9,300 to 9,399 / 9300.zip / AOLDLs / Legal Documents / Silicone Implant Settlement / SILICONE.txt < prev   
Text File  |  2014-12-11  |  61KB  |  1,381 lines

  1.  
  2.  
  3.  
  4.  
  5. Bristol, Baxter, 3M McGhan & Union Carbide Revised 
  6. Settlement Program 
  7.  
  8.  
  9. A. Eligible participants: A non-foreign class member, as 
  10. defined in the global settlement, who has or had at least 
  11. one implant manufactured or distributed by one of the 
  12. settling defendants (or their predecessors and 
  13. subsidiaries): Bristol/MEC, Baxter/Heyer-Schulte, 3M,[fn 1] 
  14. or McGhan.[fn 2] 
  15.  
  16.       1. Proof of eligibility is to be provided as specified 
  17. in II below. 
  18.  
  19.       2. Persons who would other vise be eligible to 
  20. participate but for having previously opted out from the 
  21. global settlement may participate under the program for 
  22. "Other Registrants" if, before 12/16/96 and before 
  23. proceeding to trial against a settling defendant, they 
  24. withdraw their exclusion and register with the Claims 
  25. Office. 
  26.  
  27.       3. Persons are not eligible to participate if their 
  28. claims against each of the settling manufacturers from which 
  29. they have received implants have been released by settlement 
  30. or resolved by final judgment.[fn 3] (If their claims 
  31. against a settling defendant have been released or resolved 
  32. by final judgment but they also have an implant from another 
  33. settling manufacturer, they may participate and be eligible 
  34. for prorated benefits paid by the settling defendant(s) with 
  35. respect to which there is no release or final judgment). 
  36.  
  37.       4. Children of breast implant recipients are not 
  38. eligible with respect to claims of their own personal 
  39. injury, and such claims are not released by the recipient's 
  40. being in the class. As under the existing settlement, 
  41. derivative and representative claims are settled if the 
  42. recipient participates in the program, and personal 
  43. representatives may act on behalf of deceased or incompetent 
  44. class members. 
  45. B. Classification of eligible participants: 
  46.  
  47.       1. Current Claimants: eligible participants who mailed 
  48. to the Claims Office (a) by 9/16/94 a signed Registration 
  49. Form and (b) by 10/17/94 a substantially complete Current 
  50. Disease Compensation Form with sufficient documentation to 
  51. be classified by the Claims Office under the global 
  52. settlement as a current claimant (without regard to whether 
  53. any deficiencies in documentation would be classified as 
  54. minor or major). 
  55.  
  56.       2.  Other Registrants: eligible participants (a) who 
  57. registered with the Claims Office by 3/1/95 but are not 
  58. Current Claimants under B1 above or (b) who, having 
  59. previously excluded themselves from the global settlement, 
  60. withdraw their exclusion and register with the Claims Office 
  61. by 12/16/96. 
  62.  
  63.       3. Late Registrants: all other eligible participants 
  64. (i.e., all other non-foreign class members with a Bristol, 
  65. Baxter, 3M or Post-'84 McGhan implant) who are not Current 
  66. Claimants under B1 or Other Registrants under B2 above but 
  67. who register with the Claims Office. As under the global 
  68. settlement, it is anticipated that at some point the court 
  69. will establish a final deadline for persons to register with 
  70. the Claims Office. 
  71.  
  72. C. Opt-out Rights of Eligible Participants 
  73.  
  74.       1. Subject to the limitation in C2 below, any eligible 
  75. participant may reject the settlement offer by filing an 
  76. opt-out election that is received by the Claims Office not 
  77. later than 45 days after date of Notification of status of 
  78. the participant's registration and claim as provided in I2. 
  79. Statutes of limitations and repose will remain suspended for 
  80. 6 months after the Claims Office receives the opt-out 
  81. election. 
  82.  
  83.       2. Late Registrants will not have the opt-out right 
  84. described in C1 above unless they register with the Claims 
  85. Office by 4/1/96 
  86.  
  87.       3. Current Claimants and Other Registrants may 
  88. expedite receipt of the Advance Payments provided in D1 and 
  89. E3 below by waiving the opt-out right provided in C1 above. 
  90.  
  91.       4. Certain ongoing opt-out rights are provided in 
  92. D2b(2) and E2c below. 
  93.  
  94. D. Benefits for Current Claimants[fn 4]: 
  95.  
  96.       1. Advance Payment. A non-refundable advance payment 
  97. of $5,000 will be paid as soon as the Claims Office 
  98. determines that a person has not opted out within the time 
  99. permitted under C1 (or under C3 has waived the remaining 
  100. time to opt out), is a Current Claimant, and has sufficient 
  101. manufacturer identification information. Payment will be 
  102. made without regard to the status of any appeals relating to 
  103. this settlement and without regard to the existence of any 
  104. deficiencies in the claim. The $5,000 payment will be 
  105. credited against other amounts payable to the claimant under 
  106. the settlement or awarded in a judgment recovered against 
  107. settling defendants in later litigation,[fn 5] but otherwise 
  108. is not refundable unless the Claims Office determines the 
  109. claim to have been fraudulently presented. 
  110.  
  111.       2. Compensation. Benefits (less the Advance Payment 
  112. under D1 above and subject to reduction under F1 below if 
  113. the claimant also has Dow, post-'84 McGhan, or Mentor 
  114. implants) to be paid to a Current Claimant, at the 
  115. claimant's election, under either Option One or Option Two. 
  116.  
  117.       a. Option One--Fixed Benefits for Current Claimants: A 
  118. fixed amount (not increased or decreased by later changes in 
  119. claimant's condition) based on disease definitions and 
  120. severity/disability categories in the original Disease 
  121. Schedule (Exhibit D to global settlement). Upon satisfying 
  122. these criteria (and with satisfactory evidence respecting, 
  123. implant manufacturer identification), a claimant electing 
  124. this option will be paid according to the following schedule 
  125. based on the severity/disability level and on whether by 
  126. 12/16/96 there is appropriate documentation of rupture of a 
  127. Bristol, Baxter, or 3M implant. Claims will be processed by 
  128. the Claims Office in accordance with all relevant provisions 
  129. of the original global settlement. 
  130.  
  131. Option One--Fixed Benefits (Current Claimants Only) 
  132.  
  133. Disability Level - A 
  134. Base Amount - $50,000 
  135. Supplement if rupture - + $50,000 = $100,000 
  136.  
  137.  
  138. Disability Level - B 
  139. Base Amount - $20,000 
  140. Supplement if rupture - + $30,000 = $50,000 
  141.  
  142.  
  143. Disability Level - C or D 
  144. Base Amount - $10,000 
  145. Supplement if rupture - + $15,000 = $25,000 
  146.  
  147.  
  148.      (1) On electing to proceed under Option One, Current 
  149. Claimants will, upon satisfying the criteria and approval by 
  150. the Claims Office, be paid the specified amount (less the 
  151. advance payment) upon full release of all claims against all 
  152. settling defendants (and other released parties). The 
  153. obligation of settling defendants to pay both the base 
  154. amount and the increased amount for ruptures is not affected 
  155. by the number or amounts of claims or by the number of 
  156. opt-outs. Payments will be made as soon as the claim is 
  157. approved and upon execution of a standard-form release, 
  158. without regard to the pendency of any appeals. A Current 
  159. Claimant initially qualifying only for the base amount will 
  160. be paid the rupture supplement (maximum one per claimant) on 
  161. proof by 12/16/96 of rupture. 
  162.  
  163.      (2) Payments of $25,000 or less will be paid in a 
  164. single lump sum; payments of more than $25,000 will be paid 
  165. in two equal annual installments. 
  166.  
  167.      (3)  "Rupture" of a Baxter, Bristol, or 3M 
  168. implant--which, if documented by 12/16/96, affects benefit 
  169. levels for Current Claimants under Option One--refers to the 
  170. failure of the elastomer envelope(s) surrounding a 
  171. silicone-gel implant to contain the gel (resulting in 
  172. contact of the gel with the body), not solely as a result of 
  173. "gel bleed", but due to a tear or other opening in the 
  174. envelope(s) after implantation and prior to the explantation 
  175. procedure. To qualify for a rupture supplement, the Claimant 
  176. must have undergone an explantation operation at which the 
  177. rupture was confirmed and must submit a contemporaneous 
  178. operative and/or pathology report (and related statements) 
  179. documenting the rupture in accordance with the protocol in 
  180. Exhibit F. For explantations after 1/1/96, the claimant 
  181. shall use her best efforts to cause the removed implant to 
  182. be preserved and, if requested by the Claims Office, to 
  183. provide the removed implant to the Claims Office or to an 
  184. examiner designated by the Claims Office to resolve or 
  185. report on the issue of rupture. 
  186.  
  187.       b. Option Two: As an altemative to Option One, Current 
  188. Claimants may choose Option Two for long-term benefits under 
  189. E2 below. Benefits under Option Two depend on satisfying 
  190. during the 15 year period of the program the more restricted 
  191. disease and severity criteria specified in Exhibit E (rather 
  192. than the disease and severity/disability categories 
  193. specified in the Disease Schedule attached as Exhibit D to 
  194. the original global settlement notice). Upon satisfying 
  195. these criteria and approval by the Claims Office, the 
  196. claimant will be paid in accordance with the schedule shown 
  197. in E2 below, depending on the new disease/severity criteria. 
  198.  
  199.      (1) The obligation of defendants to pay approved SS/SLE 
  200. benefits under Option Two to a Current Claimant whose claim 
  201. for SS/SLE under the global settlement would have been 
  202. either approved or treated as having only minor deficiencies 
  203. (and to pay approved GCTS/PM/DM benefits under Option Two to 
  204. a Current Claimant with any claim that under the global 
  205. settlement would have been approved or treated as having 
  206. only minor deficiencies) is not affected by the number or 
  207. amounts of claims, by the number of opt- outs, or by the 
  208. maximum cumulative obligations of settling defendants under 
  209. E2c below; and, upon execution of mutually satisfactory 
  210. releases with individual claimants, the settling defendants 
  211. will pay these amounts without regard to the pendency of any 
  212. appeals relating to this settlement. 
  213.  
  214.      (2) Current Claimants who elect and qualify for 
  215. compensation under Option Two will be treated as also 
  216. eligible, during the 15 years of the program, for additional 
  217. compensation in the same manner as for Other Registrants and 
  218. subject to the provisions of E2c. That is, if a Current 
  219. Claimant who receives a payment under Option Two later 
  220. develops during the 15 years of the program a condition that 
  221. would entitle her to a larger amount, she would at that time 
  222. be entitled to the difference between the new compensation 
  223. amount and any amount previously paid. If at that time she 
  224. does not receive this increase because of the maximum 
  225. cumulative obligations of the defendants under E2c below, 
  226. she would have the same opt-out right as stated in E2c. 
  227.  
  228.      (3) Current Claimants electing Option Two may, at any 
  229. time during the 15 year period of the program before being 
  230. awarded benefits under Option Two, elect to return to Option 
  231. One but with a 25 % reduction in the amount they would 
  232. otherwise receive under Option One. 
  233.  
  234. 3.  Post-'84 McGhan implants. Current Claimants with only 
  235. Post-'84 McGhan implants (or only Post-'84 McGhan implants 
  236. plus implants from Bioplasty, Cox Uphoff/CUI or Mentor) 
  237. shall be eligible for Option One benefits as set forth in 
  238. D2a above, excluding rupture supplements. Payments to such 
  239. claimants are not payable until 30 days after the Court's 
  240. Final Order with respect to this Revised Settlement Program 
  241. becomes final. Thereafter, payments will be made to 
  242. claimants with approved claims upon execution of a standard 
  243. form release. 
  244.  
  245. E. General Benefits for Participants 
  246.  
  247.       1. Explantation expenses. Although not recommending 
  248. explantation absent some specific medical reason to do so, 
  249. the settling defendants will pay $3,000 to Current Claimants 
  250. and Other Registrants who, after 411194 and within the 15 
  251. years of the program, have a Bristol, Baxter, or 3M implant 
  252. removed (without the surgery also involving reimplantation 
  253. of a silicone-gel implant). 
  254.  
  255.       a. The obligation of settling defendants to make this 
  256. payment is not affected by the number or amounts of claims 
  257. or by the number of opt-outs, or by the amount of money paid 
  258. as benefits under E2 below. This $3,000 payment is not 
  259. subject to refund (unless the participant later elects to 
  260. opt-out under C1), but would be credited against any 
  261. judgment against settling defendants in subsequent 
  262. litigation by the participant.[fn 6] 
  263.  
  264.       b. Payment of these expenses does not reduce the 
  265. amount of a participant's benefits under E2 (or the amount 
  266. of benefits for Current Claimants under Option One). 
  267.  
  268.       c. Explantation expenses are not payable to "Late 
  269. Registrants". 
  270.  
  271.       d. Although intended only as means to defray medical 
  272. costs of explantation, the amount will not be reduced as a 
  273. result of the person actually incurring less than $3,000 in 
  274. expenses, whether as a result of a smaller charge for the 
  275. explantation procedure or as a result of insurance or 
  276. governmental health programs. 
  277.  
  278.       e. In addition, as an optional alternative to the 
  279. $3,000 assistance offer, the settling defendants in the 
  280. future may provide a list of surgeons willing to perform 
  281. explantations, if the claimant so chooses, without any 
  282. charge personally to the claimant. 
  283.  
  284.       2. Compensation. On proof of satisfying, during the 
  285. 15-year period of the program, the revised disease and 
  286. severity criteria specified in Exhibit E, eligible 
  287. participants will be paid (subject to reduction under F1 
  288. below if the participant also has Dow, Post-'84 McGhan, or 
  289. Mentor implants) compensation under the following 
  290. schedule,[fn 7] depending on the new disease/severity 
  291. criteria. 
  292.  
  293.  
  294. Option Two -- Long-Term Benefits 
  295.  
  296. Disease -- Severity Level: SS/SLE--A 
  297. Amount: $250,000 
  298.  
  299. Disease -- Severity Level: SS/SLE--B 
  300. Amount: $200,000 
  301.  
  302. Disease -- Severity Level: SS/SLE--C 
  303. Amount: $150,000 
  304.  
  305. Disease -- Severity Level: GCTS/PM/DM--A 
  306. Amount: $110,000 
  307.  
  308. Disease -- Severity Level: GCTS--B 
  309. Amount: $75,000 
  310.  
  311.  
  312.       a. Benefits are to be paid in annual installments (as 
  313. needed) of $100,000. These benefits are in addition to any 
  314. payment related to explantation under E1 above. 
  315.  
  316.       b. If during the 15 years of the program the person 
  317. develops a condition that would entitle her to a larger 
  318. amount than she has previously received, she would at that 
  319. time be entitled to the difference between the new 
  320. compensation amount and any amount previously paid. 
  321.  
  322.       c. The maximum obligation of the defendants to make 
  323. payments under this program (E2) is $755,000,000 (less 
  324. amounts paid for explantation expenses of Other Registrants 
  325. under E1 above[fn 8]), with obligated payments as follows: 
  326.  
  327.  --  Bristol's cumulative obligation under E2 ($400,000,000) 
  328. increases in the amount of $27,600,000 per year for the 
  329. first 10 years and $24,000,000 per year for the next 5 years 
  330. (less amounts paid by it for explantation expenses of Other 
  331. Registrants under E1) 
  332.  
  333. --  Baxter's cumulative obligation under E2 ($193,000,000) 
  334. increases in the amount of $13,300,000 per year for the 
  335. first 10 years and $12,000,000 per year for the next 5 years 
  336. (less amounts paid by it for explantation expenses of Other 
  337. Registrants under E1) 
  338.  
  339. --  3M's cumulative obligation under E2 for 3M implants 
  340. ($132,000,000) increases in the amount of $9,100,000 per 
  341. year for the first 10 years and $8,200,000 per year for the 
  342. next 5 years (less amounts paid by it for explantation 
  343. expenses of Other Registrants under E1) 
  344.  
  345. --  3M's cumulative obligation under E2 for Post-'84 McGhan 
  346. implants ($12,000,000) increases in the amount of $800,000 
  347. per year for 15 years (less the amount, if any, that its 
  348. payments under D3 for Post-'84 McGhan implants exceed 
  349. $76,800,000) 
  350.  
  351. --  McGhan's cumulative obligation under E2 for Post-'84 
  352. McGhan implants ($6,000,000) increases in the amount of 
  353. $400,000 per year for 15 years (less the amount, if any that 
  354. its payments under D3 for Post-'84 McGhan implants exceed 
  355. $38,400,000) 
  356.  
  357. --  Union Carbide's cumulative obligation under E2 for 
  358. Post-'84 McGhan implants ($12,000,000) increases in the 
  359. amount of $800,000 per year for 15 years (less the amount, 
  360. if any, that its payments under D3 for Post-'84 McGhan 
  361. implants exceed $76,800,000) 
  362.  
  363. If these cumulative limitations in any year result in any 
  364. participant not being paid the full amount (or installment) 
  365. shown in the schedule, then such person would at that time 
  366. have the option either (1) to accept a reduced amount based 
  367. on the defendant's obligated payment (with a carry forward 
  368. of the unpaid portion for potential payment in future years 
  369. if within the defendant's obligated payments) or (2) to opt 
  370. out from the settlement, with the rights to pursue 
  371. litigation against the settling defendants for compensatory 
  372. damages (but not punitive or statutory multiple damages). 
  373. Participants electing to opt out (a) must first return any 
  374. amounts previously paid under the program (other than for 
  375. explantation expenses or, for Current Claimants, as an 
  376. Advance Payment) and (b) shall be given the opportunity, if 
  377. they so elect, to participate in non- binding mediation, in 
  378. accordance with procedures to be established by the court, 
  379. in an effort to resolve their claims. 
  380.  
  381.       d. Benefits to Late Registrants under this program 
  382. will, as under the terms of the global settlement, be paid 
  383. only if, when, and to the extent the defendant's cumulative 
  384. payment obligations under this program exceed the payments 
  385. to other participants claiming under this program; and such 
  386. Late Registrants will have no right to opt out because of 
  387. failure to receive the full amount shown in the schedule. 
  388.  
  389.       3. Advance Payment. A non-refundable advance payment 
  390. of $1,000 will be paid as soon as the Claims Office 
  391. determines that a person has not opted out within the time 
  392. permitted under C1 (or under C3 has waived the remaining 
  393. time to opt out). is an Other Registrant, and has sufficient 
  394. manufacturer identification information of having had a 
  395. Bristol. Baxter, or 3M implant. Payment will be made without 
  396. regard to the status of any appeals relating to this 
  397. settlement and without regard to the existence of any 
  398. deficiencies in the claim. The $1,000 payment will be 
  399. credited against other amounts payable to the claimant under 
  400. the settlement or awarded in a judgment recovered against 
  401. settling defendants in later litigation,[fn 9] but otherwise 
  402. is not refundable unless the Claims Office determines the 
  403. claim to have been fraudulently presented. 
  404.  
  405. F. Multiple Implants 
  406.  
  407.       1. Amounts payable are, in general, not diminished by 
  408. a person's having one or more implants manufactured by other 
  409. companies in addition to implants from the settling 
  410. defendants. However-- 
  411.  
  412.       a. If a participant has received one or more Dow 
  413. implants in addition to one or more Bristol, Baxter, or 3M 
  414. implants, the benefits provided under Option One and Option 
  415. Two (but not the amount of the Advance Payment or the amount 
  416. for explantation expenses) will be reduced by 50%. For 
  417. example, if a Current Claimant qualifying under Option Two 
  418. for a payment of $200,000 had one or more Bristol implants, 
  419. one or more Dow implants, a Mentor implant, a McGhan implant 
  420. manufactured after 813184, and an implant whose manufacturer 
  421. could not be identified, her compensation would be reduced 
  422. to $100,000. 
  423.  
  424.       b. If a participant does not have a Dow implant, but 
  425. has one or more Post-'84 McGhan or Mentor implants in 
  426. addition to one or more Bristol, Baxter, or 3M implants, the 
  427. benefits provided under Option Two (but not the amount of 
  428. the Advance Payment or the amount for explantation expenses) 
  429. will be reduced by 25 % . 
  430.  
  431.       c. Persons who have received one or more Post-'84 
  432. McGhan implants and one or more Dow implants but who have 
  433. not received any Bristol, Baxter, or 3M implant are not 
  434. eligible to participate under this Revised Settlement 
  435. Program. 
  436.  
  437.       d. Participation in this program does not release 
  438. claims a participant may have against entities and persons 
  439. that are not the settling defendants or Released Parties 
  440. under Exhibit B1. Participants are, however, cautioned that 
  441. bankruptcy rules provide a stay at the present time against 
  442. institution or pursuit of claims against Dow Corning, and, 
  443. to preserve claims against Dow Corning, participants may 
  444. need to file appropriate claims in the bankruptcy court. 
  445.  
  446.       2. The obligations of the settling defendants to make 
  447. payments under this program are several, not joint, and are 
  448. limited to the approved claims involving implants from that 
  449. defendant or with respect to which that defendant is 
  450. agreeing to make payments. 
  451.  
  452.       a. If a person has implants from more than one of 
  453. Bristol, Baxter, or 3M, their obligations are divided simply 
  454. on the basis of the number of such defendants whose implants 
  455. the claimant had.[fn 10] For example, if a person had one or 
  456. more Bristol implants, one or more Baxter implants, a 
  457. Post-'84 McGhan implant, and a Mentor implant, and (after 
  458. the 25% reduction for Post-'84 McGhan and Mentor implants) 
  459. was entitled to a $150,000 payment, then Bristol would be 
  460. responsible for payment of $75,000 and Baxter for payment of 
  461. $75,000. 
  462.  
  463.       b. The obligations of McGhan, 3M, and Union Carbide 
  464. with respect to payments to persons who have only Post-'84 
  465. McGhan implants (or only Post-'84 McGhan implants and 
  466. implants from only Bioplasty, Cox Uphoff/CUI, or Mentor) are 
  467. also several. 3M and Union Carbide shall each be obligated 
  468. to make 40% of each such payment, and McGhan shall be 
  469. obligated to make 20% of each such payment. 
  470.  
  471. G. Attorney Fees and Administrative Expenses 
  472.  
  473.       1. Fees and expenses of attorneys representing an 
  474. individual participant in the program are to be paid by the 
  475. participant (or from benefits payable to her under this 
  476. program) in accordance with the arrangements made between 
  477. the participant and the attorney, but the court is reserving 
  478. the power to set some appropriate standards and limitations 
  479. on those arrangements (such as precluding the inclusion of 
  480. explantation reimbursement from the calculation of a 
  481. recovery-based contingent fee). Amounts payable to 
  482. participants will not be subject to any reduction for fees 
  483. and expenses of attorneys for representing the plaintiff 
  484. class or for other "common benefit" services. 
  485.  
  486.       2. Pursuant to Order No. 13, 6% of the amounts paid to 
  487. participants under this program will be paid by defendants 
  488. as a surcharge (in addition to benefits paid to 
  489. participants) into the previously established fund as a 
  490. means for compensating and reimbursing counsel providing 
  491. "common benefit" services. Under terms of that order, 
  492. participants would receive on a pro-rata basis an increase 
  493. in individual benefits should the court determine that the 
  494. amount of the fund exceeds the reasonable fees and expenses 
  495. chargeable against it. 
  496.  
  497.       3. Amounts previously paid by defendants under the 
  498. global settlement to support operations of the Claims Office 
  499. and for other administrative purposes will remain under the 
  500. court's jurisdiction for those purposes. Settling defendants 
  501. will pay such additional sums for operations of the Claims 
  502. Office during the 15-year period of the program as 
  503. determined by the court (in consultation with the settling 
  504. defendants) to be necessary for that purpose. Allocation 
  505. among settling defendants of the amounts paid for Claims 
  506. Office and administrative expenses shall be based upon the 
  507. number of claimants applying for benefits allocable to each 
  508. of the settling defendants, and shall be adjusted on an 
  509. on-going basis as necessary by the Court. 
  510.  
  511.       H. Documentation. Current Claimants, Other 
  512. Registrants, and Late Registrants may, throughout the 15 
  513. year period of the program, submit documentation respecting 
  514. manufacturer identification, medical conditions and 
  515. disability, and other matters affecting eligibility or 
  516. entitlement to benefits in accordance with governing 
  517. procedures. The Claims Office may, however, establish 
  518. regulations relating to the submission of medical 
  519. documentation and setting reasonable periods at which to 
  520. conduct evaluations or re-evaluations of a person's 
  521. eligibility and benefits based on supplemental submissions 
  522. and for submission of supplemental documentation after 
  523. notice of deficiencies. Initial documentation showing 
  524. manufacturer identification must be presented to the Claims 
  525. Office no later than 12/16/96 by participants claiming 
  526. status as Current Claimants, as must documentation of a 
  527. claim for rupture supplement under Option One. 
  528.  
  529.       I. Claims Office Procedures. The Claims Office will 
  530. continue to process and evaluate all domestic registrations 
  531. and claims submitted to it as expeditiously as possible, but 
  532. will give priority of consideration to claims in which the 
  533. claimant has indicated having a Bristol, Baxter, or 3M 
  534. implant. 
  535.  
  536.       1. Protocols governing the required identification of 
  537. manufacturers of claimants' implants are included in the 
  538. attached Exhibit F. In order to be processed as a Current 
  539. Claimant, a form to be provided by the Claims Office 
  540. regarding proof of manufacturer identification must be 
  541. received by the Claims Office by 12/16/96; earlier 
  542. presentation of the form will expedite processing of Current 
  543. Claims. The manufacturer defendants agree to provide 
  544. reasonable assistance (including access to their records) to 
  545. claimants who have difficulties in identifying the 
  546. manufacturer of their implants from their own medical 
  547. records. At their request, defendants shall be afforded 
  548. access to documentation and other supporting evidence 
  549. submitted by a claimant to identify manufacturers of her 
  550. implants (but redacted to preserve the confidentiality of 
  551. the claimant's identity), and shall bring to the Claim 
  552. Administrator's attention any submissions not covered by 
  553. existing protocols. In such instances, defendants and 
  554. Settlement Class Counsel shall have the opportunity to 
  555. submit to the Claims Administrator written suggestions for 
  556. amendments or additions to the existing protocols to address 
  557. the questions raised by the claimants' offers of proof. Any 
  558. amendments or additions to the promulgated protocols will be 
  559. published on the Claims Office computer bulletin board and 
  560. be made available on request to any class member or 
  561. attorney. 
  562.  
  563.       2. Processing of Claims: As claims are processed and 
  564. evaluated, the Claims Office will send each participant a 
  565. Notification of Status indicating whether her proof of 
  566. manufacturer identification is satisfactory; whether she is 
  567. classified as a Current Claimant, Other Registrant, or Late 
  568. Registrant; whether any documentation submitted in support 
  569. of a rupture supplement under Option One is satisfactory; 
  570. whether she is entitled to any Option One payment (and, if 
  571. so, the amount of such payment); whether there are any 
  572. deficiencies in the submission; and whether there is a 
  573. deadline for submitting supplemental documentation relating 
  574. to deficiencies. If there are deficiencies in any of the 
  575. materials that are subject to correction, the Notification 
  576. will so advise. This Notification, which triggers the 
  577. opt-out period under C1, will be sent to the last address 
  578. provided to the Claims Office, with a copy to the person's 
  579. attorney if one has been indicated. 
  580.  
  581.       3. The Claims Office will continue to implement 
  582. procedures designed to detect and prevent payment of 
  583. fraudulent claims. It should be recognized, however, that 
  584. these procedures cannot be fully implemented preceding 
  585. Advance Payments under D1 and E3 above in view of the goal 
  586. to make such payments as soon as possible. 
  587.  
  588.       4. Under its plenary responsibilities to assure an 
  589. acceptable level of reliability and quality control of 
  590. claims, the Claims Office may require, without expense to 
  591. the claimant, an examination or review by a physician or 
  592. laboratory selected by the Claims Office. 
  593.  
  594.       J. Funding. Each settling defendant will pay into the 
  595. fund established by the court such amounts as, from time to 
  596. time during the 15 year period of the program, are estimated 
  597. by the court with the assistance of the Claims Office to be 
  598. needed (after considering undistributed funds previously 
  599. contributed to the fund by that defendant) to pay benefits 
  600. (or installments) for which that settling defendant will 
  601. become obligated to pay during the next 3 months. The fund 
  602. will maintain appropriate records defining amounts 
  603. contributed and disbursed with respect to each settling 
  604. defendant and with respect to the Current Claimant and Other 
  605. Registrant programs. The obligations of the defendants to 
  606. contribute to funding of Option Two under E2 (except as 
  607. specified in D2b(1)) are limited to annual cumulative 
  608. amounts indicated in E2c above. As an initial reserve, 
  609. Bristol, Baxter, and 3M will each pay into the fund by 
  610. January 15, 1996, at least $125,000,000. 
  611.  
  612.       K. Miscellaneous. 
  613.  
  614. 1. Establishment of the settlement program and payments 
  615. under the program do not constitute any admission by 
  616. defendants of fault, liability, or damages, and will not be 
  617. admissible in evidence in the event a participant at some 
  618. point opts out and proceeds with litigation against the 
  619. defendants (except that any judgment obtained by participant 
  620. will be reduced by any payment under this settlement). 
  621.  
  622.      2. All of the Released Parties identified by the 
  623. settling defendants in Exhibit B1 are released to the same 
  624. extent as are the settling defendants. 
  625.  
  626.      3. Subject to appropriate conditions to protect 
  627. claimant confidentiality, insurers for settling defendants 
  628. will be afforded access to appropriate records of the Claims 
  629. Office as may be necessary for defendants to receive 
  630. benefits under such insurance policies.[fn 11] 
  631.  
  632.      4. Subrogation-type claims by insurers or governmental 
  633. agencies based on payment of medical expenses of 
  634. participants will, to the extent enforceable under 
  635. applicable laws, be the responsibility of eligible 
  636. participants; settling defendants will have no additional 
  637. responsibilities to such insurers and agencies and will be 
  638. protected by participants against such claims. 
  639.  
  640.      5. Where this program establishes deadlines for filing 
  641. elections, supporting materials, etc. with the Claims 
  642. Office, the materials must be actually received at the 
  643. Claims Office by 5pm, central time, on that date. Fax 
  644. transmissions will not be acceptable. 
  645.  
  646.      6. The various elections under this program may be made 
  647. either by the participant or by the participant's previously 
  648. designated attorney. In the event of a conflict between 
  649. elections made by a participant and the participant's 
  650. attorney, the participant's election controls. 
  651.  
  652.      7. The court shall appoint an independent public 
  653. accounting firm to (a) conduct an annual financial audit of 
  654. the Claims Office in accordance with Generally Accepted 
  655. Auditing Standards and (b) conduct an audit or audits of the 
  656. processing of claims by any outside claims evaluators. 
  657. Reports will be made available to the parties subject to 
  658. appropriate conditions to protect claimant confidentiality. 
  659.  
  660.      8. Settling defendants and Released Parties 
  661. will--subject to the provisions of this program--be fully, 
  662. completely, and forever released from all claims of 
  663. non-foreign class members who have at least one breast 
  664. implant manufactured by one of the settling defendants or 
  665. their predecessors or subsidiaries, including derivative 
  666. claims of their spouses, children, parents, and others; and 
  667. such class members, including those with derivative claims 
  668. (but excluding the claims of children for their own injury), 
  669. will be permanently enjoined from asserting, instituting, or 
  670. prosecuting any breast implant-related claim against a 
  671. settling defendant or released party. 
  672.  
  673.      9. This program will continue to be subject to the 
  674. court's previous orders concerning contribution and 
  675. indemnification claims against the settling defendants and 
  676. Released Parties. 
  677.  
  678.      10. This settlement program resolves--subject to its 
  679. terms--all breast-implant related claims (including 
  680. derivative claims of spouses, parents, children, and others) 
  681. against the settling defendants (and their respective 
  682. Released Parties) by non-foreign class members who have at 
  683. least one breast implant manufactured by one of the settling 
  684. defendants or their predecessors or subsidiaries unless such 
  685. class members (a) opted out of the settlement class under 
  686. the global settlement during the 1994 opt-out period (and do 
  687. not withdraw their exclusion under A2), (b) opt out of this 
  688. settlement program under C1 above, or (c) exercise an 
  689. additional opt-out right as provided in sections D2b(2) and 
  690. E2c above. All claims for compensation must be made by the 
  691. end of the fifteenth year of the program (12/15/2010). Any 
  692. claim by such a class member not made during that period 
  693. would be forever barred. 
  694.  
  695.      11. Unless otherwise provided, the terms used herein 
  696. are as defined in the Breast Implant Litigation Settlement 
  697. Notice, the Breast Implant Litigation Settlement Agreement, 
  698. and the Court's Final Order and Judgment dated September 1, 
  699. 1994, together with any prior orders incorporated therein by 
  700. reference. Benefits under this program are in lieu of all 
  701. other benefits that participants and their attorneys might 
  702. have had under the global settlement. 
  703.  
  704.      12. The obligations of Bristol, Baxter, and 3M to fund 
  705. Option Two benefits for both Current Claimants and Other 
  706. Registrants will be suspended if the provisions of A, B, C, 
  707. D, E, J, K1, K2, K4, K8, or K10 are challenged on appeal and 
  708. will be cancelled (together with McGhan's, 3M's, and Union 
  709. Carbide's obligations to provide payments for Post-'84 
  710. McGhan implants) if any of those provisions are disapproved 
  711. on appeal. 
  712.  
  713.  
  714.  
  715. EXHIBIT B1 
  716.  
  717. Settling Defendants 
  718.  
  719. Baxter Healthcare Corp. 
  720. Baxter International Inc. 
  721. Bristol-Myers Squibb Co. 
  722. Inamed Corp. 
  723. McGhan Medical (Calif. Corp.) 
  724. McGhan Medical Corp. (Dela. Corp.) a/k/a McGhan Medical/3M 
  725. McGhan NuSil Corporation 
  726. Minnesota Mining & Manufacturing Co. a/k/a 3M Company 
  727. Medical Engineering Corp. 
  728. NuSil Corp. 
  729. NuSil Technology 
  730. Union Carbide Chemical & Plastics Co. 
  731. Union Carbide Corporation 
  732.  
  733.  
  734. Released Parties 
  735.  
  736. Aesthetech Corp. 
  737. American Heyer-Schulte Corp. f/k/a Heyer-Schulte Corp. 
  738. American Hospital Supply Corp. 
  739. Franklin L. Ashley 
  740. Baxter Acquisition Sub., Inc. 
  741. Baxter Corporation 
  742. Baxter Travenol Laboratories, Inc. 
  743. Baxter World Trade Corp. 
  744. Lawrence Birnbaum 
  745. Robert Bishop 
  746. Bristol Myers Squibb Canada, Inc. 
  747. Cabot Medical Corp. 
  748. Angelo Cappozzi 
  749. CBI Medical, Inc. a/k/a CBI Medical Electronics, Inc. 
  750. CooperSurgical, Inc. 
  751. CooperVision, Inc. 
  752. CUI Corporation 
  753. CVI Merger Corp. 
  754. CV Sub 1987, Inc. 
  755. Edwards Laboratories, Inc. 
  756. Derwood Faries 
  757. Jack Fisher 
  758. Vicki Galati 
  759. John Hartley 
  760. Robert J. Helbling 
  761. Inamed BV 
  762. Inamed Development Co. 
  763. Richard P. Jobe 
  764. Real Lappierre 
  765. Linvatec Corp. 
  766. Anita Kost McAteer 
  767. Harold Markham 
  768. Jacqueline Markham 
  769. Lottie Markham 
  770. Markham Medical Ass'n 
  771. Markham Medical International, Inc. 
  772. Markham Surgical Specialties 
  773. Mark/M Surgical 
  774. Mark/M Resources, Inc. 
  775. G. Patrick Maxwell 
  776. Donald K. McGhan 
  777. McGhan Limited 
  778. MEC Subsidiary Corp. f/k/a Surgitek, Inc. 
  779. Natural "Y" Surgical Specialties, Inc. 
  780. W. John Pangman, II 
  781. Vincent R. Pennisi 
  782. Poly Plastic Silicone Products, Inc. 
  783. Schulte Medical Products 
  784. Diran M. Seropian 
  785. Paul Silverstein 
  786. Scott Spear 
  787. Specialty Silicone Fabrications, Inc. 
  788. Sirod Corp. 
  789. H. E. Sterling 
  790. Summit Medical Corp. 
  791. Surgitek, Inc. 
  792. Kuros Tabari 
  793. John P. Tebbetts 
  794. Travenol Laboratories, Inc. 
  795. Kurt Wagner 
  796. Edward Weck, Inc. 
  797. Edward Weck & Company, Inc. 
  798. John L. Williams 
  799. Wilshire Advanced Materials, Inc. 
  800. Wilshire Foam Products, Inc. 
  801. Wilshire Technologies, Inc. 
  802. Zimmer, Inc. 
  803. Zimmer International, Ltd. 
  804. 3M Australia Pty 
  805. 3M Canada, Inc. 
  806.  
  807.  
  808. The "Released Parties" mean the above-listed individuals and 
  809. entities, the above-listed Settling Defendants, and their 
  810. respective present and former foreign and domestic parents, 
  811. subsidiaries, and affiliates; their respective foreign and 
  812. domestic successors, predecessors, sales representatives, 
  813. independent sales representatives, distributors, 
  814. transferees, insurers, and assigns; and their respective 
  815. present, former, and subsequent officers, directors, agents, 
  816. servants, proprietors, owners, shareholders, and employees, 
  817. except that the term "Released Parties" (1) does not include 
  818. doctors, hospitals, and other health-care providers who 
  819. furnished medical services directly to a Class Member unless 
  820. they are specifically named above, (2) does not include 
  821. doctors specifically named above with respect to claims 
  822. against them based upon their furnishing medical services 
  823. directly to a Class Member, and (3) does not include such 
  824. individuals and entities to the extent their alleged 
  825. liability does not arise out of any affiliation or 
  826. relationship with the Settling Defendants. 
  827.  
  828.  
  829. EXHIBIT E--Revised Disease and Severity Definitions 
  830.  
  831. I. General 
  832.  
  833.       A. A claimant must file with the Claims Office all 
  834. medical records establishing the required findings or 
  835. laboratory abnormalities. Qualifying findings must have 
  836. occurred within a single 24-month period within the five 
  837. years immediately preceding the submission of the claim. 
  838. (Findings supplemented in response to a deficiency letter 
  839. sent by the Claims Office do not have to fall within the 
  840. 24-month period outlined above.) 
  841.  
  842.       B. If exclusions are noted for a required finding, the 
  843. physician making the finding or ordering the test must 
  844. affirmatively state that those listed exclusions are not 
  845. present. The physician recording a GCTS finding or making a 
  846. disease diagnosis must also affirmatively state that the 
  847. qualifying symptoms did not exist before the date of first 
  848. implantation. (This statement can be based upon patient 
  849. history so long as consistent with medical records in the 
  850. physician's possession.) Failure to make these affirmative 
  851. statements will result in a deficiency letter. All 
  852. underlying office charts, radiology/pathology reports, and 
  853. test results must be supplied to the Claims Office. 
  854.  
  855.      II. Scleroderma (SS): A claim for scleroderma must 
  856. include a diagnosis of systemic sclerosis/scleroderma made 
  857. by a board-certified rheumatologist based upon personal 
  858. examination of the patient. [Exclusion: localized 
  859. scleroderma] Supporting medical documentation must 
  860. affirmatively reveal that the major or at least two of the 
  861. minor criteria listed below are present: 
  862.  
  863.       A. Major criterion: Proximal scleroderma - symmetric 
  864. thickening, tightening, and induration of the skin of the 
  865. fingers and the skin proximal to the metacarpophalangeal or 
  866. metatarsophalangeal joints. The changes may affect the 
  867. entire extremity, face, neck, and trunk (thorax and 
  868. abdomen). Description of this criterion is adequate if the 
  869. board-certified rheumatologist records that physical 
  870. examination of the patient revealed scleroderma skin 
  871. thickening, and adequately describes the parts of the body 
  872. where that thickened skin was found. 
  873.  
  874.       B. Minor Criteria: 
  875.  
  876.       1. Sclerodactyly: Above-indicated skin changes limited 
  877. to the fingers. 
  878.  
  879.       2. Digital pitting scars or loss of substance from the 
  880. finger pad: Depressed areas at tips of fingers or loss of 
  881. digital pad tissue as a result of ischemia. 
  882.  
  883.       3. Bibasilar pulmonary fibrosis: Bilateral reticular 
  884. pattern of linear of lineonodular densities most pronounced 
  885. in basilar portions of the lungs on standard chest 
  886. roentgenogram; may assume appearance of diffuse mottling or 
  887. "honeycomb lung." These changes should not be attributable 
  888. to primary lung disease. 
  889.  
  890. Compensation Levels: 
  891.  
  892.       A. Death resulting from SS, or severe chronic renal 
  893. involvement manifested by a glomerular filtration rate of 
  894. less than 50% of the age- and gender-adjusted norm, as 
  895. measured by an adequate 24-hour urine specimen collection. 
  896.  
  897.       B. Clinically significant cardio-pulmonary 
  898. manifestations of scleroderma[fn 1*] or proximal scleroderma 
  899. on the trunk (thorax and abdomen). 
  900.  
  901.       C. A diagnosis of scleroderma in accordance with the 
  902. above criteria that does not involve the findings in A or B 
  903. above. 
  904.  
  905. III. SLE (Lupus): A claim for SLE must include a diagnosis 
  906. of SLE (lupus) made by a board-certified rheumatologist 
  907. based upon personal examination of the patient. [Exclusion: 
  908. mild lupus (SLE not requiring regular medical attention 
  909. including doctor visits and regular prescription 
  910. medications)] Supporting medical documentation must 
  911. affirmatively reveal that at least four of the following 11 
  912. criteria are present: 
  913.  
  914. Criterion -- Definition 
  915.  
  916. 1.  Malar rash -- Fixed erythema, flat or raised, over the 
  917. malar eminences, tending to spare the nasolabial folds 
  918.  
  919. 2.  Discoid rash -- Erythematous raised patches with 
  920. adherent keratotic scaling and follicular plugging; atrophic 
  921. scarring may occur in older lesions 
  922.  
  923. 3.  Photosensitivity -- Skin rash as a result of unusual 
  924. reaction to sunlight, by patient history or physician 
  925. observation 
  926.  
  927. 4.  Oral ulcers -- Oral or nasopharyngeal ulceration, 
  928. usually painless, observed by a physician 
  929.  
  930. 5.  Arthritis -- Nonerosive arthritis involving two or more 
  931. peripheral joints, characterized by tenderness, swelling, or 
  932. effusion [exclusion: erosive arthritis] 
  933.  
  934. 6.  Serositis -- a) Pleuritis -- convincing history of 
  935. pleuritic pain or rub hears by a physician or evidence of 
  936. pleural effusion, or b) Pericarditis -- documented by ECG or 
  937. rub or evidence of pericardial effusion 
  938.  
  939. 7.  Renal disorder -- a) Persistent proteinuria greater than 
  940. 0.5 grams per day or greater than 3+ if quantitation not 
  941. performed, or b) Cellular casts -- may be red cell, 
  942. hemoglobin, granular, tubular, or mixed 
  943.  
  944. 8.  Neurologic disorder -- Seizures -- in the absence of 
  945. offending drugs or known metabolic derangements, e.g., 
  946. uremia, ketoacidosis, or electrolyte imbalance 
  947.  
  948. 9.  Hematologic disorder -- a) Hemolytic anemia - with 
  949. reticulocytosis, or b) Leukopenia -- less than 4,000/mm 
  950. total on two or more occasions, or c) Lymphopenia -- less 
  951. than 1,500/mm on two or more occasions, or d) 
  952. Thrombocytopenia - less than 100,000/mm in the absence of 
  953. offending drugs 
  954.  
  955. 10. Immunologic disorder -- a) Positive LE cell preparation, 
  956. or b) Anti-DNA: antibody to native DNA in abnormal titer, or 
  957. c) Anti-Sm: presence of antibody to Sm nuclear antigen, or 
  958. d) False positive serologic test for syphilis known to be 
  959. positive for at least 6 months and confirmed by Treponema 
  960. pallidum immobilization or fluorescent treponemal antibody 
  961. absorption test 
  962.  
  963. 11. Antinuclear antibody -- An abnormal titer or antinuclear 
  964. antibody by immunofluorescence or an equivalent assay at any 
  965. point in time and in the absence of drugs known to be 
  966. associated with "drug-induced lupus" syndrome 
  967.  
  968.  
  969. Compensation Levels: 
  970.  
  971.       A. Death resulting from SLE, or severe chronic renal 
  972. involvement manifested by a glomerular filtration rate of 
  973. less than 50% of the age- and gender-adjusted norm, as 
  974. measured by an adequate 24-hour urine specimen collection. 
  975.  
  976.       B. SLE with involvement of one or more of the 
  977. following: glomerulonephritis, seizures in the absence of 
  978. offending drugs or known metabolic derangements, Lupus 
  979. Psychosis, myocarditis, pneumonitis, thrombocytopenic 
  980. purpura, hemolytic anemia (with hemoglobin of 10 grams or 
  981. less), severe granulocytopenia (with a total white cell 
  982. count less than 2000), or mesenteric vascillitic 
  983.  
  984.       C. A diagnosis of lupus in accordance with the above 
  985. criteria that does not involve the findings in A or B above. 
  986. (Default compensation level.) 
  987.  
  988. III. Polymyositis (PM) /Dermatomyositis (DM!: A claim for 
  989. polymyositis or dermatomyositis must include a diagnosis of 
  990. the disease made by a board-certified rheumatologist based 
  991. upon personal examination of the patient. Supporting medical 
  992. documentation must affirmatively reveal that the following 
  993. criteria are present: 
  994.  
  995. - for polymyositis, the first four criteria without the 
  996. rash; - for dermatomyositis, three of the first four 
  997. criteria, plus the rash (#5). 
  998.  
  999. Criteria: 
  1000.  
  1001. 1. symmetrical proximal muscle weakness;      
  1002.  
  1003. 2. EMG changes characteristic of myositis including (a) 
  1004. short duration, small, low amplitude polyphasic potential, 
  1005. (b) fibrillation potentials, (c) bizarre high-frequency 
  1006. repetitive discharges; 
  1007.  
  1008. 3. elevated serum muscle enzymes (CPK, aldolase, SGOT, SGPT, 
  1009. and LDH); 
  1010.  
  1011. 4. muscle biopsy showing evidence of necrosis of type I and 
  1012. II muscle fibers areas of degeneration and regeneration of 
  1013. fibers, phagocytosis, and an interstitial or perivascular 
  1014. inflammatory response; 
  1015.  
  1016. 5. dermatologic features including a lilac (heliotrope), 
  1017. erythematous, scaly involvement of the face, neck, shawl 
  1018. area and extensor surfaces of the knees, elbows and medial 
  1019. malleoli, and Gotton's papules. 
  1020.  
  1021.  
  1022. Compensation Level: 
  1023.  
  1024. All confirmed PM/DM diagnoses will be compensated at the 
  1025. GCTS/PM/DM--A level. 
  1026.  
  1027. IV. General Connective Tissue Svmptoms (GCTS): 
  1028.  
  1029. A claim for GCTS does not have to include a diagnosis for 
  1030. "General Connective Tissue Symptoms," but the medical 
  1031. documentation must establish that the combination of 
  1032. findings listed below are present. [Exclusion: classical 
  1033. rheumatoid arthritis diagnosed in accordance with the 
  1034. revised 1982 ACR classification criteria.] 
  1035.  
  1036. For compensation at Level A: 
  1037.  
  1038. (1) any two findings from Group I; or 
  1039.  
  1040. (2) any three non-duplicative findings from Group I or Group 
  1041. II. 
  1042.  
  1043.  
  1044. For compensation at Level B: 
  1045.  
  1046. (1) one finding from Group I plus any four non-duplicative 
  1047. findings from Group II or Group m; or 
  1048.  
  1049. (2) two findings from Group II plus one non-duplicative 
  1050. findings from Group III. 
  1051.  
  1052.  
  1053. The following duplications exist on the list of findings: 
  1054.  
  1055. - rashes (#3 and #8) 
  1056.  
  1057. - sicca (#2 and #12) 
  1058.  
  1059. - serological abnormalities (#4 and #9) 
  1060.  
  1061.  
  1062. In addition to the medical verification of the required 
  1063. findings, a claim for GCTS must include the affirmative 
  1064. physician statements outlined in "General Guidelines" above 
  1065.  
  1066.  
  1067. GROUP I FINDINGS 
  1068.  
  1069.       1. Polyarthritis, defined as synovial swelling and 
  1070. tenderness in three or more joints in at least two different 
  1071. joint groups observed on more than one physical examination 
  1072. by a board-certified physician and persisting for more than 
  1073. six weeks. [Exclusion: osteoarthritis.] 
  1074.  
  1075.       2. Keratoconjunctivitis Sicca, defined as subjective 
  1076. complaints of dry eyes and/or dry mouth, accompanied (a) in 
  1077. the case of dry eyes, by either (I) a Schirmer's test less 
  1078. than 8 mm wetting per five minutes or (ii) a positive 
  1079. Rose-Bengal or fluorescein staining of cornea and 
  1080. conjunctiva; or (b) in the case of dry mouth, by an abnormal 
  1081. biopsy of the minor salivary gland (focus score of greater 
  1082. than or equal to two based upon average of four evaluable 
  1083. lobules.) [Exclusions: drugs known to cause dry eyes and/or 
  1084. dry mouth, and dry eyes caused by contact lenses.] 
  1085.  
  1086.       3. Any of the following immune-mediated skin changes 
  1087. or rashes, observed by a board-certified rheumatologist or 
  1088. board-certified dermatologist: (a) biopsy-proven discoid 
  1089. lupus; (b) biopsy-proven subacute cutaneous lupus; (c) malar 
  1090. rash -- fixed erythema, flat or raised, over the malar 
  1091. eminences, tending to spare the nasolabial folds [exclusion: 
  1092. rosacea or redness caused by sunburn]; or (d) biopsy-proven 
  1093. vasculitic skin rash. 
  1094.  
  1095. GROUP II FINDINGS 
  1096.  
  1097.       4. Positive ANA greater than or equal to 1:40 (using 
  1098. Hep2), on two separate occasions separated by at least two 
  1099. months and accompanied by at least one test showing 
  1100. decreased complement levels of C3 and C4; or a positive ANA 
  1101. greater than or equal to 1:80 (using Hep2) on two separate 
  1102. occasions separated by at least two months. All such 
  1103. findings must be outside of the performing laboratory's 
  1104. reference ranges. 
  1105.  
  1106.       5. Abnormal cardiopulmonary symptoms, defined as (a) 
  1107. pericarditis documented by pericardial friction rub and 
  1108. characteristic echocardiogram findings (as reported by a 
  1109. board-cerlified radiologist or cardiologist): (b) pleuritic 
  1110. chest pain documented by pleural friction rub on exam and 
  1111. chest x-ray diagnostic of pleural effusion (as reported by a 
  1112. board-certified radiologist); or (c) interstitial lung 
  1113. disease in a non-smoker diagnosed by a board-certified 
  1114. internist or puknonologist, confirmed by (I) chest x-ray or 
  1115. CT evidence (as reported by a board-certified radiologist) 
  1116. and (ii) pulmonary function testing abnormalities defined as 
  1117. decreased DLCO less than 80% of predicted. 
  1118.  
  1119.      6. Myositis or myopathy, defined as any two of the 
  1120. following: (a) EMG changes characteristic of myositis: short 
  1121. duration, small, low amplitude polyphasic potential; 
  1122. fibrillation potentials; and bizarre high-frequency 
  1123. repetitive discharges; (b) abnormally elevated CPK or 
  1124. adolase from the muscle (outside of the performing 
  1125. laboratory's reference ranges) on two separate occasions at 
  1126. least six weeks apart. (If the level of the initial test is 
  1127. three times normal or greater, one test would be 
  1128. sufficient.) [Exclusions: injections, trauma, 
  1129. hypothyroidism, prolonged exercise, or drugs known to cause 
  1130. abnormal CPK or aldolase]; or (c) muscle biopsy (at a site 
  1131. that has not undergone EMG testing) showing evidence of 
  1132. necrosis of type 1 and 2 muscle fibers, phagocytosis, and an 
  1133. interstitial or perivascular inflammatory response 
  1134. interpreted as characteristic of myositis or myopathy by a 
  1135. pathologist. 
  1136.  
  1137.      7. Peripheral neuropathy or polyneuropathy, diagnosed 
  1138. by a board-certified neurologist, confirmed by (a) objective 
  1139. loss of sensation to pinprick, vibration, touch, or 
  1140. position; (b) symmetrical distal muscle weakness; (c) 
  1141. tingling and/or burning pain in the extremities; or (d) loss 
  1142. of tendon reflex, plus nerve conduction testing abnormality 
  1143. diagnostic of peripheral neuropathy or polyneuropathy 
  1144. recorded from a site that has not undergone neural or 
  1145. muscular biopsy. [Exclusions: thyroid disease, 
  1146. antineoplastic treatment, alcoholism or other drug 
  1147. dependencies, diabetes, or infectious disease within the 
  1148. last three months preceding the diagnosis.] 
  1149.  
  1150.  
  1151. GROUP III FINDINGS 
  1152.  
  1153.       8. Other immune-mediated skin changes or rashes, 
  1154. observed by a board-certified rheumatologist or 
  1155. board-certified dermatologist: (a) livedo reticullaris; (b) 
  1156. lilac (heliotrope), erythematous scaly involvement of the 
  1157. face, neck, shawl area and extensor surfaces of the knees, 
  1158. elbows and medial malleoli; (c) Gotton's sign, pink to 
  1159. violaceous scaling areas typically found over the knuckles, 
  1160. elbows, and knees; or (d) diffuse petechiae. 
  1161.  
  1162.      9. Any of the following serologic abnormalities: (a) 
  1163. ANA greater than or equal to 1:40 (using Hep2) on two 
  1164. separate occasions separated by at least two months; (b) one 
  1165. or more positive ANA profile: Anti-DNA, SSA SSB, RNP, SM, 
  1166. Sc1-70, centromere, Jo-1 PM-Scl, or double-stranded DNA 
  1167. (using ELISA with standard cutoffs); (c) anti-microsomal, 
  1168. anti-cardiolipin, or RF greater than or equal to 1:80. 
  1169.  
  1170.      10. Raynaud's phenomenon, evidenced by a 
  1171. physician-observed two (cold-related) color change as a 
  1172. progression, or by physician observation of evidence of 
  1173. cold-related vasospasm, or by physician observation of 
  1174. digital ulceration resulting from Raynaud's phenomenon. 
  1175.  
  1176.      11. Myalgias, defined as tenderness to palpation, 
  1177. performed by a physician, in at least three muscles, each 
  1178. persisting for at least six months. 
  1179.  
  1180.      12. Dry mouth, subjective complaints of dry mouth 
  1181. accompanied by decreased parotid flow rate using Lashley 
  1182. cups with less than 0.5 ml per five minutes. [Exclusion: 
  1183. drugs known to cause dry mouth] 
  1184.  
  1185.  
  1186. EXHIBIT F--Protocols for Manufacturer 
  1187.  
  1188. Identification and Proof of Rupture 
  1189.  
  1190. I. General 
  1191.  
  1192. The following protocols shall govern the methods of proving 
  1193. (1) the identity of a particular settling defendant as the 
  1194. manufacturer of a claimant's implant[fn 1**] and (2) the 
  1195. fact that a claimant experienced a rupture in one of the 
  1196. settling defendant's implants. 
  1197.  
  1198. II. Manufacturer Identification 
  1199.  
  1200. A. Acceptable Proof 
  1201.  
  1202. The following methods of proof, absent fraud, shall be 
  1203. clearly acceptable for purposes of establishing that a 
  1204. claimant's implant (s) were (was) manufactured by one of the 
  1205. settling defendants: 
  1206.  
  1207.       1. contemporaneous hospital or surgeon operative 
  1208. records specifying that the claimant was implanted with a 
  1209. settling defendant's implant (s); 
  1210.  
  1211.       2. certified copy of claimant's medical records 
  1212. containing the implant package label; or 
  1213.  
  1214.       3. where proof specified under 1 and 2 above is 
  1215. unavailable: (a) an affirmative statement from the medical 
  1216. doctor who performed the implantation or from a responsible 
  1217. person at the treating facility, attesting that the claimant 
  1218. was implanted with a settling defendant's implants and 
  1219. providing the basis for that conclusion (which cannot rest 
  1220. upon unacceptable proof (see IIB below)); and (b) a 
  1221. statement from the claimant describing the steps taken to 
  1222. secure proof under methods 1 and 2 above and the reasons for 
  1223. the unavailability of such proof. 
  1224.  
  1225. B. Unacceptable Proof 
  1226.  
  1227. Statements from medical personnel describing their typical 
  1228. or general practices concerning implant usage during a given 
  1229. time period, or a statement from the claimant (or a 
  1230. claimant's relative or friend) that seeks to identify the 
  1231. manufacturer based upon recollection, shall be unacceptable 
  1232. as proof of manufacturer identity. 
  1233.  
  1234. C. Additional Methods of Proof to be Accepted 
  1235.  
  1236. The settling defendants anticipate that there may be other 
  1237. methods of acceptable proof of manufacturer identity in 
  1238. addition to those set forth under IIA above. Accordingly, 
  1239. counsel for the settling defendants shall consult with the 
  1240. Claims Administrator and Settlement Class Counsel to 
  1241. consider additional acceptable methods of proof to be 
  1242. incorporated into this protocol. Any such methods shall 
  1243. require the consent of the affected settling defendant(s). 
  1244.  
  1245.  
  1246. III. Proof of Rupture 
  1247.  
  1248. A. Acceptable Proof 
  1249.  
  1250. The following methods of proof, absent fraud, shall be 
  1251. clearly acceptable for purposes of establishing that a 
  1252. claimant experienced a rupture in one of the settling 
  1253. defendant's imPlants. 
  1254.  
  1255.       1. With respect to ruptures documented by explant 
  1256. operations that occurred on or before 1/1/92, a 
  1257. contemporaneous operative or pathology report documenting 
  1258. the rupture. 
  1259.  
  1260.       2. With respect to ruptures documented by explant 
  1261. operations that occurred after 1/1/92, a contemporaneous 
  1262. operative report and, if available, a contemporaneous 
  1263. pathology report, together with a statement as to whether 
  1264. the ruptured implant (s) has (have) been preserved and, if 
  1265. so, the name and address of the custodian. 
  1266.  
  1267.       3. In addition to the reports described in IIIA2 
  1268. above, for explantations after 1/1/96 the claimant shall use 
  1269. her best efforts to cause the removed implant to be 
  1270. preserved and the explanting surgeon or other appropriate 
  1271. professional approved by the Claims Office shall provide a 
  1272. statement affirming that, in his or her opinion, the rupture 
  1273. did not occur during the explantation procedure (or 
  1274. thereafter). The statement must describe the results of the 
  1275. inspection and provide a factual basis for the opinion 
  1276. (e.g., in light of silicone granuloma formation on the 
  1277. exterior of the biologic capsule, or findings concerning the 
  1278. nature of the destruction of the elastomer envelope). 
  1279.  
  1280. B. Unacceptable Proof 
  1281.  
  1282. Non-contemporaneous statements from medical personnel 
  1283. recalling that a claimant's implant was ruptured upon 
  1284. explantation, or a similar statement from the claimant (or a 
  1285. claimant's relative or friend), shall be unacceptable as 
  1286. proof of a ruptured implant. 
  1287.  
  1288. C. Additional Methods of Proof to be Accepted. 
  1289.  
  1290. The settling defendants anticipate that there may be other 
  1291. methods of acceptable proof of rupture in addition to those 
  1292. set forth in IIIA above. Accordingly, counsel for the 
  1293. settling defendants shall consult with the Claims 
  1294. Administrator and Settlement Class Counsel to consider 
  1295. additional acceptable proposed methods to be incorporated 
  1296. into this protocol. Any such proposed methods shall require 
  1297. the consent of the settling defendants. 
  1298.  
  1299.  
  1300. =============================== 
  1301.  
  1302. Endnotes 
  1303.  
  1304.         1. For purposes of this Revised Settlement Program, 
  1305. 3M implants are defined as 3M/McGhan implants implanted (or 
  1306. manufactured in whole or in part) before 8/3/84. 
  1307.  
  1308.         2. For purposes of this Revised Settlement Program, 
  1309. Post-'8 1 McGhan implants are defined as silicone gel 
  1310. implants manufactured at or by McGhan wholly after 813/81 
  1311. McGhan. 3M, and Union Carbide have agreed to provide certain 
  1312. benefits under this Revised Settlement Program to 
  1313. participants who have or had only Post-'8 I McGhan implants 
  1314. or who have or had only such implants and implants 
  1315. manufactured by Bioplasty, Cox Uphoff/CUI or Mentor. 
  1316.  
  1317.         3. Each settling defendant must provide to the 
  1318. Claims Office, by December 15, 1995, a list identifying all 
  1319. such persons. 
  1320.  
  1321.        4. Current Claimants with only Post-'84 McGhan 
  1322. implants (or only Post-'84 McGhan implants plus implants 
  1323. from Bioplasty, Cox Uphoff/CUI or Mentor) will receive only 
  1324. the benefits set forth in D3 below. 
  1325.  
  1326.        5. Under certain conditions claimants may have later 
  1327. rights to opt out and pursue litigation against settling 
  1328. defendants (See D2b(2)) To exercise such an opt-out right, 
  1329. the claimant would first have to return any amounts 
  1330. previously paid (other than the Advance Payment and 
  1331. explantation payments). 
  1332.  
  1333.        6. Under certain conditions the participant may have 
  1334. the later right to opt out and pursue litigation against 
  1335. settling defendants. (See E2c below ) 
  1336.  
  1337.        7. Other Registrants with only Post-'84 McGhan 
  1338. implants (or only Post-'84 McGhan implants plus implants 
  1339. from Bioplasty, Cox Uphoff/CUI, or Mentor) will be eligible 
  1340. for Option Two benefits as follows: SS/SLE-A,B, or C 
  1341. --$50,000; GCTS/PM/DM-A -- $20,000; and GCTS-B -- $10,000. 
  1342.  
  1343.        8. In the event the settling defendants provide a 
  1344. list of surgeons to perform explantation without charge to 
  1345. claimants (under E1e above), the settling defendants shall 
  1346. be entitled to a $3,000 credit per operation 
  1347.  
  1348.        9. Under certain conditions claimants may have later 
  1349. rights to opt out and pursue litigation against settling 
  1350. defendants. (See E2c). To exercise such an opt-out right, 
  1351. the claimant would first have to return any amounts 
  1352. previously paid (other than the Advance Payment and 
  1353. explantation payments). 
  1354.  
  1355.        10. Enhancement payments for rupture, however, remain 
  1356. the sole responsibility of the settling defendant(s) whose 
  1357. implant(s) ruptured. 
  1358.  
  1359.         11. The court finds that the amounts to be paid 
  1360. under this revised settlement program by each settling 
  1361. defendant will, from the defendant's standpoint, represent a 
  1362. reasonable settlement of compensatory bodily injury claims 
  1363. from breast implants. 
  1364.  
  1365.         1*. As manifested by interstitial fibrosis (based 
  1366. upon physical examination findings and abnormalities seen on 
  1367. chest x-ray or chest CT) or pulmonary hypertension (based 
  1368. upon physical examination fundings and 2-D Echo doppler or 
  1369. angiography with hemodynamic measurements showing pulmonary 
  1370. artery pressures of greater than 25 TORR). 
  1371.  
  1372.         1**. The methods of proof set forth in Part II below 
  1373. apply only to the identification of settling defendant 
  1374. manufacturers. Each claimant also must provide a complete 
  1375. implant history. If a claimant is unable to identify another 
  1376. manufacturer, she must describe the reasonable steps she 
  1377. took to so identify and state why she was unable to do so. 
  1378.  
  1379.  
  1380.  
  1381.